女婴疑被撞脑损伤医生曾修改病历 家属质疑病历真实性!近日,四川的徐女士反映,她五个多月大的女儿鱼鱼在四川大学华西第二医院锦江院区完成心脏手术后,从重症监护室转出时头部出现了一个创口。经检查,鱼鱼被诊断为脑出血和脑损伤,并伴有癫痫症状。
徐女士对鱼鱼头部外伤的原因提出质疑。锦江区卫健委答复称,执法人员查看了鱼鱼的住院病历,发现最早关于该病情的描述出现在四川大学华西第二医院锦江院区小儿心血管CCU监护记录单中。2024年9月25日9:38的日常病程记录中有“枕部可见红斑、压之不褪色,大小约6*3cm”的描述,但病历中没有关于红斑成因的具体说明。此外,2024年9月24日上午8时,管床护士交班时检查鱼鱼身体状况,当时她的头部未见外伤,因此无法确认鱼鱼后枕部颅外伤的具体原因。
锦江区卫健委还提到,主治医师在2024年10月11日将10月5日的日常病程记录中的“枕部可见红斑、压之不褪色,颜色较前减轻,大小约5*2.5cm”修改为“枕部可扪及大小约 2.5cmx5cm 包块,质软”。鉴于鱼鱼尚未出院,病历可以在归档前进行修改。依据现有证据,暂无法判定医院方存在篡改病历的行为。
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